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中共金昌市委
金昌市人民政府
<关于印发《“健康金昌2030”规划》的通知
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发布日期:2018-04-02 浏览次数: 字体:[ ]

永昌县委、金川区委,县、区人民政府,市直各部门、各单位和中央、省属在金各单位:

现将《“健康金昌2030”规划》印发给你们,请结合实际认真组织实施

中共金昌市委

金昌市人民政府

2017年12月29日

“健康金昌2030”规划

推进健康金昌建设是促进全市经济社会健康稳定发展的重要举措,也是全面建成小康社会、建设幸福美好新金昌的重要内容。为正确把握、推进落实人民健康与经济社会协调发展的国家战略,根据《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康甘肃2030”规划》,结合金昌实际,制定本规划。

第一章  规划背景

近年来,在省委、省政府正确领导下,金昌市全面建成小康社会进程稳步推进,综合实力显著增强,为健康金昌建设奠定了坚实的物质基础和重要的制度保障。卫生和健康工作始终关注“大健康”,坚持以农村为重点、预防为主、中西医并重,坚持卫生工作与群众工作相结合,卫生健康领域服务能力与经济社会发展同步,改革发展取得了显著成就。

——健康理念逐步深入人心。政府和全社会更加重视和关心健康事业,把健康摆在优先位置,推行健康促进模式改革、健康融入所有政策。群众关注健康养生知识,自觉养成良好的生活习惯,全民健身蓬勃发展,人民健康水平和身体素质持续提高。2016年,全市平均预期寿命提高到76岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到5.53‰、6.22‰、34.55/10万。

——健康保障能力大幅增强。2016年全市人均生产总值达到44202元,人均粮食占有量超过全国平均水平。城乡居民人均可支配收入分别达到32074元和12284元,人口受教育程度大幅提高,社会保障体系日益完善,城乡居民参保(合)率稳定在95%以上,建立城乡居民养老保险制度并实现全覆盖,实施了困难残疾人生活补贴与重度残疾人护理补贴制度。贫困人口减少到386人,贫困发生率下降到0.2%。人居环境有效改善。城市生活污水和垃圾无害化处理率分别达到95.17%和100%,城区空气质量优良天数比率达83.29%。主要污染物排放、单位生产总值能耗和化学需氧量、二氧化硫、氨氮排放量完成国家下达的任务。实行分级诊疗,48名医务人员定期下基层实行多点执业,保障基层群众健康。

——健康环境建设取得新成效。积极实施生态立市战略,为广大人民群众提供绿色、健康的生活环境。以祁连山水源涵养林保护、石羊河流域综合治理等重大生态工程以及紫金苑等旅游生态项目为依托大规模开展的国土绿化行动,使金昌呈现出“半城楼宇半城绿”的秀美景色。金水湖、龙首湖、植物园、牵手林、百菊苑、沙雕园、玫瑰谷、沙枣胡杨观赏林、花博馆等一批生态园林景观项目相继建成,金昌入围“2016最美中国榜”。全市建成区绿地率32.51%,建成区绿化覆盖率36.74%,城市人均公园绿地面积22.86平方米,建成2个国家级生态乡镇和16个省级生态乡镇(村)、17个省市级“美丽乡村”示范村。成功创建“国家园林城市”“国家卫生城市”和“全国文明城市”。

——健康法制保障逐渐完善。法制观念不断加强,依法行政稳步推进。认真贯彻落实《甘肃省人口和计划生育条例》和《甘肃省精神卫生条例》。加强普法工作,改革行政审批事项。注重行风建设,对医务人员、医疗机构进行“八八排队”(医务人员八排队:对医务人员处方用药量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用量、激素使用量、目录外用药量、门诊输液人次比、住院输液人次比、患者自费比例八个指标进行排队;医疗机构八排队:对医疗机构的医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率八个指标进行排队),全市医疗机构均使用防统方软件,加强警示教育,防范行业不正之风。完成卫生计划生育监督执法体制改革,提高综合监督执法能力和水平。建立了由行政、医疗机构和第三方调处共同参与的患者维权体系,人民调解成功率在85%以上。

——健康服务能力明显提升。医疗卫生服务体系建设成效显著,群众就医和保健环境条件大为改善。疾病预防控制实现全覆盖。慢性病、地方病、精神病等防治工作进一步加强,国家免疫规划疫苗接种率平均达到98%,艾滋病保持低流行,甲乙类传染病保持较低发病率。食品安全风险监测覆盖率达到100%。妇幼健康服务能力不断提升。卫生应急成效显著,在应对突发公共卫生事件、保障重大活动方面取得重要进展。贫困参合人口政策内住院费用大病保险报销比例提高了3个百分点。2016年全年省外进修医生40人次,省内进修200余人次,村医每周到乡镇卫生院进修1天,医疗机构分级分工制度初步建立。

——卫生改革取得阶段性成果。坚持“用最简单的办法解决最基础的问题,用尽可能少的费用维护居民健康,走有中医特色的医改之路”,构建党政主导、部门配合、社会参与的健康工作机制,推进“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”,基本实现了“保健在家庭、小病在基层、大病不出市”。积极探索公立医院改革的新办法,完善监管机制,全面落实医疗机构管理22项核心制度,完善服务机制,实行中西医并重的综合临床路径标准化治疗模式,突出中医药特色,实现了在所有县级公立医院和基层医疗机构基本药物的零差率销售,群众就医费用基本稳定、自费比例下降。服务质量提高,医德医风好转。服务流程合理、群众看病更方便,医疗机构得到健康和可持续发展。

——群众多层次就医需求得到初步满足。公立医院综合改革取得积极进展,维护公益性、调动积极性、保障可持续的新的运行机制逐步建立。分级诊疗和医师多点执业全面推行,初步实现“保健在家庭,小病在社区,大病进医院”。120急救体系覆盖到乡镇,建立了覆盖全市的远程医疗会诊网络。基本医保、大病保险、医疗救助有机衔接,大病保险覆盖所有参保(合)城乡居民,重特大疾病报销病种扩大到50种。医疗控费工作效果明显,医疗机构医疗费用年均增长控制在10%以下。积极推广“村级三件事”(在基层村舍刷写健康文化墙、开展村民健康沙龙、中医药适宜技术进家庭)、每年五种大病调查及干预、疾病谱分析等工作收效明显。

——中医药得到跨越式发展。中医药发展的政策体系、管理体系、服务体系和教育体系不断健全。目前,全市共有中医医院3家,中西医结合医院1家,6家社区卫生服务中心、12家乡镇卫生院、22家社区卫生服务站、129家村卫生室、260家个体诊所(门诊部)均能够提供中医药服务,基本能够满足群众中医就医需求。拥有中医执业(助理)医师442名,共设置中医病床548张。永昌县被列为全省中医药工作先进县建设单位,金昌市中心医院被评为全国综合医院中医药工作示范单位,永昌县河西堡镇西庄子村卫生室被评为“省级乡村医生中医进修基地”,新华路、北京路社区卫生服务中心和金阳里社区卫生服务站被评为省级中医示范社区;全市共建成1个省级重点专科,4个中医专科被确定为甘肃省重点中医药专科建设单位;累计评选出1名省级名中医、6名省级基层名中医、6名市级名中医和7名市级乡村名中医。各级中医医院龙头作用得到发挥,综合医院和基层医疗机构中医药工作全面加强。中药材种植面积达2.36万亩。

虽然我市健康领域改革发展取得了一定成就,但是健康金昌建设仍面临严峻的挑战。我市健康服务业的发展还滞后于全市经济社会发展的水平,群众获得的健康服务、健康需求的满足程度与发达地区相比还有明显差距。健康服务受到人口老龄化的挑战,随着人口老龄化的加快,未来15年,我市老龄人口将迅速增加,老年人口的医疗、护理、康复、生活照料等健康服务需求旺盛,给医疗卫生资源和服务供给带来巨大挑战。疾病流行形势依然严峻。慢性非传染性疾病、传染病、地方病及重症精神疾病等仍然是影响群众健康的重要因素,更多新发、突发传染病对公共卫生安全提出新挑战,职业健康危害形势严峻。人民群众日益增长的、多样化、差异化的健康需求与健康服务供给总体不足,结构和资源分布不尽合理的矛盾依然十分突出,优质医疗资源尤其缺乏,基层服务能力仍然比较薄弱,健康产业基本上处于空白,健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强,保障人民健康的能力仍需进一步提高。

第二章  总体目标

一、指导思想

全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,认真落实党中央、国务院和省委、省政府关于卫生与健康工作决策部署,探索建立党委领导、政府主导、部门配合、社会各方参与的健康金昌建设新机制。坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针。普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业,积极推动健康促进模式改革,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平,为金昌经济社会发展提供坚实健康基础。

二、基本原则

健康金昌建设以“共建共享、全民健康”为战略主题,以人民健康为核心,以共建共享为基本路径,以提高全民健康水平为根本目的。公民是自己健康的第一责任人,健康生活人人有责,健康领域人人参与,人人尽力,人人享有。健康金昌建设主要遵循以下基本原则:

——健康优先原则。把健康摆在优先发展的战略地位,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展。

——改革创新原则。坚持政府主导,发挥市场机制作用,从供给侧和需求侧两端发力,加快关键环节改革步伐,统筹社会、行业和个人三个层面,形成维护和促进健康的强大合力。强化部门协作,调动社会力量,倡导志愿者服务,发挥科技创新和信息化的引领支撑作用,形成具有金昌特色、促进全民健康的制度体系。

——科学发展原则。针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素,转变服务模式,构建整合型医疗卫生服务体系,推动健康服务向质量效益提升的绿色集约式发展转变。推动中医药和西医药相互补充、协调发展,提升健康服务水平。

——公平公正原则。坚持卫生和健康事业发展的公益性,立足全人群和全生命周期两个着力点,提供公平可及、系统连续的健康服务,使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等服务,推动健康领域基本公共卫生服务均等化,逐步清除城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,促进社会公平。

——区域均衡原则。注重资源均衡配置,在健康服务体系、服务能力建设、人才培养、投入保障等领域对农村、基层优先考虑,适度倾斜,逐步缩小健康领域内的区域差距,促进服务均等化。

三、发展目标

坚持把建设健康金昌作为奋斗目标。到2020年,建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务制度,普遍建立完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较科学的医疗卫生管理体制和运行机制,使居民健康水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系。

到2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式更加普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标达到全省中等以上水平。

专栏1  健康金昌建设主要指标

领域

指标

2020年

2030年

责任部门

健康水平

人均预期寿命(岁)

76.8

78

市统计局

市卫生计生委

婴儿死亡率(‰)

≤8

≤5

市卫生计生委

5岁以下儿童死亡率(‰)

≤10

≤6

市卫生计生委

孕产妇死亡率(1/10万)

≤22

≤12

市卫生计生委

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)

>92

>92.2

市体育局

学生体质健康标准达标率(%)

≥90

保持

市教育局

健康生活

居民健康素养水平(%)

≥16

≥25

市爱卫办

经常参加体育锻炼人数(万人)

16

17

市体育局

人均体育场地面积(m2)

1.8

2.3

市体育局

15—69岁人群吸烟率(%)

<20

<18

市爱卫办

健康服务

60岁以上老人健康管理率(%)

>80

>80

市卫生计生委

6岁以下儿童系统管理率(%)

>80

>90

市卫生计生委

慢性病患者规范化管理率(%)

≥45

≥55

市卫生计生委

每千人医疗机构床位数(张)

7.7

8

市卫生计生委

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

3

3.5

市卫生计生委

家庭医生签约服务覆盖率(%)

50

90

市卫生计生委

健康保障

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

<30

<28

市财政局

市卫生计生委

城乡居民医保住院费用基金报销比例(%)

75

76

市医改办

健康环境

地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例(%)

92.1*

持续改善

市环保局

国家级卫生城市数

保持

保持

市爱卫办

城市空气质量优良天数比率(%)

82

持续改善

市环保局

健康融入所有政策

道地药材检测合格率(%)

90

95

市食品药品监管局

开展中医启蒙学校数(所)

2

5

市教育局

建材质量抽查合格率(%)

90

92

市质监局

食用农产品质量抽检合格率(%)

≥98

≥98

市农牧局

健康教育

市广播电视设健康教育栏目(%)

2

2.5

市文广新局

健康教育栏目播出频率(次/月)

8

8

市文广新局

红十字应急救护知识普及率(%)

4

20

市红十字会

注:*92.1是指38个国家监测考核断面,35个达标。

第三章  主要任务

一、全面提升健康素养

(一)全面普及健康知识。建立健全健康素养、生活方式监测体系和健康教育、健康促进体系。强化健康知识宣传工作力度,形成热爱健康、崇尚健康、促进健康的社会氛围。利用广播电视、报刊杂志、微信微博等媒体开设健康教育栏目。在广场、公园景观带等地设立“健康广场”。促进健康教育进学校、进课堂。在农村、社区全面建设“健康文化墙”,开展“健康沙龙”,发放“健康保健工具包”,推进“中医药适宜技术进家庭”活动。结合农业、农村工程项目实施和农业科技知识的推广普及,对农村人口开展健康知识宣传教育。开展红十字应急救护知识和健康教育巡讲团进农村、社区、学校、企业、机关,普及急救知识和技能,巡回宣讲健康知识和保健技能。开展健康促进医院创建活动,扩展健康咨询服务内容。

(二)加强学校健康教育。在国民教育体系中,针对不同年龄阶段学生生长发育特点开展健康知识、健康行为、应急救护知识教育,以开展上好体育与健康课为基础,不断丰富课程和学习内容,改进学习方式,提高教学质量。构建学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的学校健康教育模式。开展“快乐校园”“健康校园”“中医启蒙学校”创建及管理工作。培养以体育课教师为主的健康教育和应急救护师资,将健康教育和应急救护培训纳入体育教师职前教育和职后培训内容。依托全省学生健康教育网络信息化平台,通过网络远程教育系统,开展内容全面丰富的健康教育。

(三)引导合理膳食。全面普及膳食营养知识,引导居民形成科学合理的膳食习惯。建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群高油脂、高糖等高热能食物摄入过多等问题,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养工作的指导,开展健康食堂和健康餐厅示范建设,实施中小学营养早餐工程。到2030年,居民营养知识素养明显提高,营养不均衡所致疾病发生率显著下降,人均每日食盐摄入量降低20%,超重、肥胖人口增长速度明显放缓,因不合理膳食引起的健康负担损害得到有效控制。

(四)开展全民健身运动。注重全民健身,发挥体育运动在促进健康方面的独特优势。全面贯彻落实《甘肃省全民健身条例》,继续制定实施全民健身计划,普及科学健身知识和健身方法,推动全民健身生活化。统筹建设全民健身公共设施,加强健身长廊、健身广场、健身路径、健身步道、骑行道、体育公园、全民健身中心、社区多功能运动场等场地设施建设。积极参与推进甘肃丝绸之路体育健身长廊新“四个一”(每个市州建成1个体育场、1个体育馆、1个游泳馆或滑冰馆、1个全民健身中心)建设和冰雪运动特别是滑雪场等冬季体育场馆建设。到2030年,基本实现青少年每人熟练掌握1项以上体育运动技能,确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时。学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%,青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上,国家学生体质健康标准达标率90%以上。加强科学指导,促进妇女、老年人和职业群体积极参与全民健身。实行工间健身制度,推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。

(五)加大控烟限酒力度。广泛开展控烟履约宣传活动,提高公众对烟草危害的认识,逐步形成不在公共场所吸烟的良好风气。积极开展无烟草广告城市、无烟单位、无烟公共场所的创建工作。加大控烟力度,确保全市各级党政机关、事业单位、卫生计生服务机构和各级各类学校达到无烟单位标准。强化公共场所控烟监督执法,到2020年,实现城市室内公共场所全面禁烟,到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%以下。加强限酒健康教育,控制未成年人饮酒和酒精过度使用,减少酗酒。加强有害酒精使用监测。

(六)促进心理健康。加强精神卫生防治机构和心理健康服务体系建设及规范化管理。加大心理健康科普力度,提升心理健康素养。广泛宣传“精神疾病可治,心理问题及早求助,关爱不歧视,身心同健康”,创造有益于身心健康的工作学习环境。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的宣传引导和积极干预,对重点人群心理问题早期发现,及时干预。

(七)减少不安全性行为和毒品危害。以青少年、育龄妇女及流动人群为重点,开展性道德、性健康和性安全宣传教育,减少意外妊娠和性相关疾病传播。大力普及特殊药品管制、药物滥用依赖、毒品危害及其应对措施、治疗途径等知识。加强全市戒毒医疗服务体系建设,早发现、早治疗吸毒成瘾者。加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复的衔接。建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式,最大限度减少毒品对社会的危害。

二、完善健康服务公共政策

(一)深化健康促进模式改革。坚持以基层为重点,以健康服务和促进为中心,预防为主,中西医并重,深化体制机制改革,强化政府主体责任,加强部门协调合作,推动基层卫生计划生育工作的重心从医疗服务向疾病预防、健康管理和医疗服务并重转移,满足人民群众多元化的健康需求。建立健全将健康融入所有政策工作机制,构建大健康大卫生工作格局。探索创新健康管理服务模式,实现公共卫生、医疗服务和健康教育管理的有机结合。借力卫生计划生育融合发展,不断完善基层健康服务体系。立足中医药资源优势,将中医药治未病理念落实到健康促进模式改革的全过程。

(二)将健康融入所有公共政策。建立将健康融入所有政策的工作机制,建立公共政策健康风险管理工作机制和指标体系。预防为主,推动健康关口前移。在公共政策中体现健康导向,对所有可能对健康产生影响的经济社会发展规划、重大政策、重大项目等,都要充分考虑健康因素。政府法制机构在对政府规章、规范性文件进行备案审查和重大行政决策进行合法性审查时,对可能影响公众健康的内容进行审核,将有关影响公众健康的内容纳入重点审查范围。存在危害公众健康内容的,应当及时予以纠正。探索建立健康影响评价评估制度,通过试点,稳步推开。

在产业结构调整时将涉及到促进健康的产业放在重要位置。以促进全民健康为目标发展健康产业。将健康融入经济建设相关领域,相关部门都应出台发展健康产业、利于全民健康的政策,支持企业投资健康产业,重视健康元素的开发和应用。取缔或限制发展危害健康的产业。积极发挥行业协会等民间组织的监督和审核评价作用。倡导大众健康、人人维护。

(三)持续完善医疗保障制度。健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式的补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。整合城乡居民基本医保制度和经办管理。推进基层医疗卫生机构门诊费用、康复与健康管理的报销制度。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制,实现基金中长期精算平衡。改进职工医保个人账户,开展门诊统筹。加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接,发挥其对罹患重特大疾病群众、贫困人口健康保障的积极作用。到2030年,现代商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。充分发挥红十字会、计划生育协会在应急救助、关注贫困家庭、计划生育困难家庭健康保障方面的积极贡献。

全面推进医保支付方式改革,积极推进按病种付费、按人头付费,积极探索按疾病诊断相关分组付费、按服务绩效付费,健全医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判协商与风险分担机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。加快推进基本医保异地就医结算,实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算及符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。全面实现医保智能监控,将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员和保障对象个人。逐步引入社会力量参与医保经办。

(四)促进医疗卫生与养老服务融合发展。逐步建立覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络,基本满足我市老年人多层次、多样化健康养老服务需求,让养老服务在社区充分体现。充分利用已有场地、人员、设备、政策、项目等,建立健全多项目共融、多资源共用、多形式共建的深度合作机制,推进医养融合发展。优先解决包括计划生育特殊家庭在内的城乡“三无”(无劳动能力,无生活来源,无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力)老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人、高龄老人等困难老年群体的健康养老需求。到2020年,实现医疗卫生与养老服务资源共享,各类医疗卫生机构和养老服务机构合作更加紧密,医养融合模式更加成熟,建成符合我市市情的医养结合体制机制和服务网络。到2030年,医养结合模式成熟规范运行,为保障老年人的健康和医疗需求稳定发挥作用。

(五)促进人口长期均衡发展。坚持计划生育基本国策,坚持统筹解决人口问题,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,促进人口长期均衡发展。坚持卫生与人口工作融合发展,提高生殖健康、计划生育技术服务等公共服务水平。引导和鼓励符合生育条件的夫妇合理按政策生育,为育龄夫妻免费提供基本计划生育技术服务。全面推进流动人口公共卫生计生均等化服务。实施“金人工程”,探索建立出生人口监测和预警机制。进一步加强和完善计生服务管理工作,创新体制机制,推进部门协作,建立现居住地管理为主、户籍地协助管理的区域协调机制。大力提高家庭发展能力,进一步健全完善计生特殊家庭扶助保障政策体系,完善奖励扶助制度。

三、不断提高健康服务能力

(一)全面提高医疗卫生服务能力。全面建成体系完善、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效,以精准化、信息化、系统化为特征的整合型医疗卫生服务体系。加强卫生政策研究,科学制定全市卫生资源配置标准,深化医药卫生体制综合改革,实行医疗、医保、医药“三医联动”,统筹推进医药分开,破除以药补医机制,建立完善的科学补偿机制。建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制,不断完善服务网络、运行机制和激励机制,基层卫生机构普遍具备居民健康守门人的能力。完善分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗——康复——长期护理服务链。各级医疗机构“先看病,后付费”,强化乡镇、村和社区“网底”功能。

加快建立更加成熟完善的基本医疗卫生制度,维护基本医疗卫生的公益性,强化医疗机构费用监管,有效控制医药费用不合理增长。加强行业监管,建立现代公立医院管理制度,保障私立医院良性发展。强化各级政府医药卫生管理权,实施属地化全行业归口管理,健全全行业综合监管体系。全方位提升基层卫生服务能力。坚持基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的功能定位,同时承担健康政策宣传职责。开展疾病预防,引导有序就诊。健全基层医疗卫生机构与预防保健机构、二级医院的分工协作机制,巩固“疾控机构进医院”成效,强化医疗机构公共卫生服务职能,促进医疗机构和公共卫生机构的紧密合作。在城镇化进程中同步规划建设改造社区卫生服务机构。继续开展“万名医师支农”工程,提高基层服务能力。提高基层医疗卫生服务能力,提升急诊急救、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务水平。积极推进基层家庭医生签约服务工作。稳定村医队伍,提高村医待遇,落实村医养老政策,建立村医退出机制,加强村医后备人才培养。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力。

持续提升医疗服务水平和质量。卫生计生行政部门和各级各类医疗机构不断完善质控工作机制,落实医疗核心制度,强化医疗质量监管,提升整体医疗安全水平。通过人员培训、质控督查、室间质评等质控手段,推动医疗质量控制指标落实,加大临床应用医疗技术的“事中事后”监管,切实提升医疗行业内部质量管理成效。不断扩大临床路径实施范围,推动规范化诊疗工作进程,强化临床诊疗行为动态监管。依托全省人口健康信息平台,建立辖区医疗质量管理与控制信息系统,完成对辖区医疗机构医疗质量管理信息的收集、分析和反馈。

(二)强化覆盖全民的公共卫生服务。加强疾病预防控制体系建设。建立专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,建立信息共享机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,实现防治结合。实施慢性病综合防控战略,全面开展慢性病综合防治,加强对影响我市群众健康的慢性病主要危险因素针对性干预。强化慢性病筛查和早期发现,针对高发的重点癌症开展早诊早治工作,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。指导慢病患者学会“记录、观察、调整”的自我健康管理,基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖,逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强学生近视、肥胖等常见病防治。到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%。加强口腔卫生,12岁儿童患龋率控制在25%以内。

加强重大传染病防控。加强突发急性传染病监测预警和风险评估,实现防控关口前移。完善突发急性传染病报告制度,充分应用信息技术,疫情早发现、早报告。积极控制传染源,有效切断疫情传播途径,保护易感人群。适时扩大国家免疫规划,建立预防接种异常反应补偿保险机制,加强艾滋病、结核病的有效防控。设置突发急性传染病定点救治医院,强化基层应急队伍建设,组建突发急性传染病快速反应小分队,提升突发传染病现场处置、患者转运和医疗救治能力。建立鼠疫防控队,满足鼠疫疫情的监测和处置需求。

规范心理咨询机构、人员管理,提高心理疾病人群治疗水平,扩大覆盖率。构建心理危机干预联动协调机制,全面推进精神障碍社区康复服务。提高突发事件心理危机的干预能力和水平。加强重性精神疾病筛查、救治和服务管理。到2020年,重性精神疾病患者规范化管理率达到75%、治疗率达到60%。到2030年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高,重性精神疾病患者规范化管理率达到80%、治疗率达到65%。

加大无偿献血宣传推广力度,保障临床用血需求。实现血站核酸检测全覆盖,确保临床用血安全。健全采供血网络体系,“十三五”期间进一步改善市中心血站基础设施设备条件,提高服务能力。规范血站管理,到2030年,形成功能完善的血液保障体系。

推进基本公共卫生服务均等化,继续实施完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,适时调整项目经费标准,不断丰富和拓展服务内容,提高服务质量,使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。强化基本公共卫生服务项目的规范化管理,完善基金管理制度和工作流程,进一步提高服务效益和质量。

(三)加强安全生产,保障职业健康。强化行业自律和监督管理职责,强化企业主体责任落实,推进职业病危害源头治理,加大建筑业、矿产采掘业、危险化学品等重点行业领域安全生产监管。开展职业病危害基本情况普查,开展有针对性的健康干预。扩大职业健康检查覆盖面,建立多部门联动的职业病防治工作机制。

建立分级分类监管机制,对职业病危害高风险企业实施重点监管。开展重点行业领域职业病危害专项治理。强化职业病报告制度,开展用人单位职业健康促进工作,预防和控制工伤事故及职业病发生。加强全市个人辐射剂量管理和放射诊疗辐射防护。

(四)预防和减少意外伤害。保障道路交通安全,有效降低交通事故伤亡率。加强道路交通安全设施设计、规划和建设,治理道路安全隐患,开展道路交通从业人员应急救护知识培训,加强红十字道路救护站建设与管理,为道路交通事故提供迅速快捷救护。严格道路运输安全管理,提升企业安全自律意识,落实运输企业安全生产主体责任。强化安全运行监管,提高车辆安全技术标准,加强机动车驾驶人和交通参与者安全知识培训。

加强儿童和老年人伤害预防和干预,减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落,提高儿童玩具和用品安全标准。预防和减少自杀、意外中毒。建立消费品质量安全事故强制报告制度,建立产品伤害监测体系,减少消费品安全伤害。

建立健全城乡公共消防设施建设和维护管理责任机制,到2030年,城乡公共消防设施基本实现全覆盖。提高防灾减灾和应急能力。提高突发事件紧急医疗救援应对能力,完善突发事件卫生应急体系,提高早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。建立健全应急救护培训工作长效机制,广泛开展全市应急救护培训和演练。以城乡普通群众为主要对象,以高危行业从业人员为重点,以现场心肺复苏、创伤急救基本技术、各类意外事故及家庭急救、公共安全、防灾避险等基本应急救护知识和技能为主要内容开展培训,不断强化群众应急救护知识,提高自救互救能力,切实减少各类意外伤害造成的人员伤亡。到2030年,红十字应急救护知识普及率达到总人口的20%,红十字救护员达到总人口的8%。在卫生行政部门和二级及以上公立医院设置卫生应急管理机构,推进紧急医疗救援站点建设,全面提升突发事件紧急医疗救援处置能力,提高突发事件伤员救治率,减少死亡率。

专栏2  健康医疗重点项目

一、加强县级医院能力建设。继续加强县级公立医院标准化建设,全面改善县级医院业务用房和装备条件,重点提升新生儿重症监护、重症医学、血液净化、母婴危重救治、康复、精神病等医疗服务水平。

二、加强基层医疗卫生服务体系建设。以中心乡镇卫生院为重点,继续加强乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室业务用房建设和设备配备,适当扩大基层机构床位规模,加强乡村医生队伍培训。

三、加强各级人口健康信息平台建设。加强市、县人口健康信息平台建设,依托省级远程医疗服务平台,实施信息惠民工程,推进居民健康卡建设,构建全市上下联动、互联互通、信息共享的人口健康信息网络。

四、加强急需领域建设。加强市、县级医院、儿童病区、精神卫生专科、妇幼保健计划生育服务机构、中医、护理康复服务体系、疾病预防控制、综合监督执法、卫生应急、血站等薄弱环节建设。

四、继续提高中医药健康保障能力

(一)持续完善中医药发展体系。加强中医药管理体系建设,参照国家、省级中医药管理体制,理顺市、县级中医药管理体制;县级以上综合医院、妇幼保健机构、疾控机构和监督机构设中医管理科。加强中医药服务体系建设,市级区域至少设置1个市办中医类医院,县级区域原则上设置1个县办中医类医院;所有综合医院、妇幼保健机构实现中西医并重方针,加强中医药硬件设施建设;鼓励社会力量举办中医类医疗机构。完善中医药政策体系,进一步完善中医药扶持政策,建立健全财政和医保对中医药的倾斜政策,在公立医院改革中充分发挥中医药特色优势。加强中医药人才培养,完善中医药人才评价机制。

(二)全面提升中医医疗服务能力。整合建成具有中医特色的区域中医医疗中心(金昌市中医康复医院),培育一批中西医结合重点专科。开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。强化中医护理工作。加强中医药应急救治队伍及能力建设。实施基层中医药服务能力提升行动计划。大力推广中医非药物疗法和适宜技术。深入开展基层中医药工作先进(示范)单位创建。

(三)大力推进中医药科研创新。建立符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制。开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究,开展常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究,进一步推进我市中医药科研课题立项、科技成果评价等工作。

(四)不断拓展中医药服务领域。支持社会力量举办中医养生保健机构,实现集团化发展或连锁化经营。鼓励中医医疗机构为中医养生保健机构提供保健咨询、调理和药膳等技术支持。实施中医治未病健康工程,为群众提供中医健康咨询评估、中医健康体检、中医体质辨识和中医健康干预调理、随访管理等“治未病”服务。

推动中医药与养老服务融合发展,促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构与中医医疗机构合作,建立快速就诊绿色通道,鼓励中医医疗机构面向老年人群开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。鼓励中医医师在养老机构提供中医诊疗、养生保健等服务。

充分利用我市旅游资源和自然资源优势,推动中医药健康服务与旅游产业有机融合。积极鼓励在酒店、景区等具备条件的场所开设中医药保健服务机构,提供针灸艾灸、推拿、按摩、拔罐、药浴和药膳等中医药健康服务项目。规划建设永昌县中医药健康文化产业园。

紧紧抓住大健康产业加快发展的机遇,遵循中医药发展规律,以市场需求为导向,以科技创新为支撑,以政策措施为保障,将中药材种植业作为农村产业结构调整的重要方向和产业扶贫、精准扶贫的重要内容。大力实施中药材生产质量管理规范(GAP),不断加大中药材种植规模,打造标准化、集约化、规模化中药材种植基地。按照政府规划、企业投资、市场化运作的原则,以打造和完善现代中药产业链条为目标,支持完善企业建设包括中药材、中成药、电子商务和现代仓储物流体系为特征的规范化、现代化的中药流通体系。

利用“一带一路”建设机遇,开展多渠道、多形式、多层次对外文化交流活动,扩大中医药文化对外服务领域。鼓励有条件的中医药企业和机构开展中医药服务对外交流与合作,扩大我市中医药服务对外发展。鼓励药材种植区加强与中药材交易市场的合作,沟通中药材交易渠道。

到2020年,实现人人享有基本中医药服务。中医药管理体系不断健全,服务水平和服务方式明显提高,防病治病能力和学术水平大幅提升,中医药文化进一步繁荣,中医药健康服务新业态不断涌现。

专栏3  中医药发展重点工作

一、推进中医养生保健服务。强化市中医医院“治未病”中心(科)内涵和能力建设,打造区域“治未病”服务龙头。在县(区)中医医院、二级以上综合医院、妇幼保健机构设立“治未病”科。

二、发展中医药健康养老服务。中医医院开设老年病科,增加老年病床数量,老年病床占医院总床位数的10%。积极支持八冶·康颐幸福e家养老康复中心建设项目,建成医养结合养老服务区,开展医养结合和康复保健服务。

三、发展中医药健康旅游服务。在重要景区景点,依托中医医疗机构和具有一定中医药产业发展基础的种植培育基地,开发有浓郁地方特色的中医药健康旅游产品和中医药特色旅游路线,促进生态旅游向休闲疗养旅游转型。重点开展药浴、中药熏蒸和气功等中医养生保健项目。规划建设永昌县中医药健康文化产业园。

四、提升中药产业发展水平。加大中药材产业招商力度,支持相关企业通过加强中药饮片炮制加工、中药提取纯化、生产过程控制等关键技术的研究应用,加快中药提取物、中药饮片、中药配方颗粒等开发和产业化,形成集规范种植、饮片加工、提取物生产、创新中成药和相关保健产品开发为一体的中药产业链。

五、实施大健康产业行动计划

积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合,催生健康新产业和新业态。培育一批有特色的健康管理服务产业,探索推进可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动应用服务等发展。培育健康文化产业和体育医疗康复产业。继续打造“金昌国际马拉松赛”“中国·金昌国际青少年生存训练营”等精品赛事,使其成为具有国内外影响力的精品体育赛事,以足球、篮球、排球、乒乓球、羽毛球为切入点,着力发展群众参与度高,市场空间大,带动能力强的体育项目,积极兴办特色休闲体育产业,营造群众喜闻乐见的体育健身休闲活动。依照健康医疗旅游行业标准、规范,大力发展中医药健康旅游。发展健康服务产业集群,扶持中小微企业配套发展。落实农牧、教育、发改、环保等10多个部门出台的健康产业政策,积极促进健康服务业快速发展,实现健康相关领域融合发展、协调推进。

(一)打造健康品牌。以“增品种、提品质、创品牌”为主要内容,在品牌引领上实现突破。以地产中药材品种的提纯复壮为重点,加强中药材种植风险管理,实施医药、医疗、营养保健等大健康领域质量品牌创建行动,促进形成以技术、品牌、质量、服务为核心的竞争新优势。

(二)推进卫生健康产业发展。大力支持引导发展专业的医学检验中心、医疗影像中心、病理诊断中心、消毒供应中心和血液透析中心等,开展与医学有关的检验、影像、病理诊断和消毒供应等第三方服务。支持发展学会、协会及第三方医疗服务评价、健康管理、健康市场调查和咨询服务。鼓励社会力量发展特色医疗服务,提供食品药品检测服务。完善科技中介体系,大力发展专业化、市场化医药科技成果转化服务。

鼓励发展个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、健康教育、临终关怀、保障促进等为主体的健康管理服务。推进健康促进,提升居民自身健康水平和健康管理能力。鼓励商业保险公司积极发展健康保险,开发长期护理商业险及与健康管理等服务相关的商业健康保险产品,开发多样化健康保险服务。将康复、保健、健康管理纳入医保报销范围。

职业教育与健康产业相结合,鼓励相关行业协会(学会)制定家庭、养老、健康等大健康相关专业从业人员培训标准,市域内各院校、中等职业学校开展培养培训。建设一批中医保健、推拿按摩等实用技能培训基地,培训家政服务员、养老护理员、病患服务员、保健刮痧师、中医灸疗师、罐疗师、砭疗师、推拿师、药膳师、家庭护理师等从业人员。

(三)积极发展体育健身休闲产业。进一步优化市场环境,培育多元主体,引导社会力量参与健身休闲设施建设运营。推动体育场馆资源所有权、经营权分离改革,加快开放体育健身资源,创新健身休闲运动项目推广普及方式,进一步健全政府购买体育公共服务的体制机制,打造健身休闲综合服务体。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部,丰富业余体育赛事,积极培育冰雪、山地、水上、航空、极限等具有消费引领特征的时尚休闲运动项目,打造具有我市区域特色的健身休闲示范区、健身休闲产业带。

(四)完善健康服务产业体系。以“养”“管”“体”“游”为重点,着力构建健康服务产业体系。

1.健康养老产业。加快养老服务产业发展,培育有竞争力的品牌养老服务企业,研发养老服务产品,推动养老服务与家政、医疗等生活性服务业融合发展。鼓励养老健康家政消费,探索建立产业基金等发展养老服务。推动发展老年健康服务、文化娱乐、体育健身、休闲旅游等健康养老服务。积极运用互联网、物联网等现代网络信息技术和服务平台,建立居家养老服务网络,发展切合居家老年人需要的生活照料和家政服务。

2.健康养生旅游产业。以发展中医药养生经济、弘扬中医药养生文化为重点,深入研究我市在生态环境、特色文化、资源禀赋等方面的比较优势,建设完善产业融合发展机制,打造“食养”“药养”“水养”“沙养”“文养”“乐养”“住养”等为特色的养生旅游产业,努力推动中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展。

3.生物医药产业。加强地产中药材的开发利用,提高产品附加值。支持食品药品监管局加大药膳开发研究和推广应用,加强中医药在养殖业中的推广应用,减少激素、化学物质使用,加强药用价值蔬菜的开发利用,加大毛发移植、足疗、脐疗、医学美容、中医减肥等相应医疗保健服务,满足不同人群健康需求。

4.健康保健产业。加大科技投入,支持企业联合国内外科研机构,围绕常见病、多发病、慢性病等治疗及康复,研制效优、安全、附加值高的保健产品,加强保健食品及药食同源中药材的研究开发利用,积极开发涵盖食品、化妆品等日化用品的系列产品,提高中药材综合利用能力和水平。发展健康食材产业、健康药材产业等。

5.多元办医。在坚持基本医疗卫生事业公益性和政府投入为主的前提下,鼓励和引导社会资本举办医疗卫生机构。引导社会资本向专科医疗、康复养老、高水平、专业化方向发展,适度发展特需医疗服务项目。积极引导社会资本以多种形式举办各类具有相当规模的医疗卫生机构。逐步实行非菅利性民营医院与公立医院享受同等待遇,促进医疗服务市场有序、公平竞争,促进公立和民营医疗机构之间的交流与合作。到2020年,社会办医院床位数不低于总医疗床位数的20%。加强对非公立医疗机构执业行为、经营目的的监管,规范其医疗行为,引导其健康持续发展。引入第三方投资的健康医学检查、健康保险产品、建设休闲设施等,通过多种方式,提高健康服务保障能力。

专栏4  健康产业体系

—、健康农业体系

1.食材药材生产加工基地建设。重点建设粮食生产、草食畜牧业、优质林果、设施蔬菜、中药材、花卉、现代种植、酿酒原料、农产品物流9大绿色生态食材药材生产基地。

2.中药材药膳开发加工。鼓励药膳生产加工、经营、餐饮服务企业开发药膳产品,支持企业以道地药菜为主要原料生产药膳配方饮品。

二、健康制造产业体系

1.医疗产业。推进市级区域医疗中心建设,依托市中心医院建设三级甲等医院,依托市人民医院(新址)建设妇幼保健医院,依托市中西医结合医院建设中医康复医院;构建“两圈一补充”的医疗服务格局。

2.中医药产业。推进中药制剂调剂使用,加大中医药产品临床应用。

3.健康保健品产业。支持企业联合国内外科研机构,围绕常见病、多发病、慢性病等治疗及康复,研制效优、安全、附加值高的保健产品。

4.健康环保产业。围绕节能、污染防治、工业固废综合利用等领域,发展高效节能、资源循环利用、大气治理、污水处理等先进技术和专业化服务,培育壮大节能电气、环保技术设备、资源综合利用、再制造和节水设备研发制造等产业。

三、健康服务产业体系

1.健康养老产业。加快养老服务产业发展,推动养老服务与家政、医疗等生活性服务业融合发展。支持社会力量举办养老机构,积极探索政府投资、公建民营、民办公助、购买服务等多种形式的医养融合发展模式,探索开发符合农村实际需求的养老服务方式。

2.健康养生产业。打造“食养”“药养”“水养”“沙养”“文养”“乐养”“住养”等为特色的养生产业。利用金水湖、龙首湖积极开发水上娱乐项目。加快“文养”发展,着力打造“人文金昌”品牌。利用巴丹吉林沙漠开展“沙养”产品。加快花卉产业休闲养生旅游基地建设。

3.健康妇幼产业。推动妇幼健康产业市场多层次、多样化发展,多渠道、多业态提供专业化产品和服务。

4.健康服务产业。鼓励发展以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、健康教育、临终关怀、保障促进为主体的健康管理服务。鼓励高等院校、中等职业学校增设家庭、养老、健康等大健康相关专业,扩大人才培养规模。加快职业教育培养体制和管理模式改革,实行以学历教育为主的培养模式向以职业产业教育为主转变。

5.健康体育产业。依托现有条件创新发展具有地域特色的体育健身休闲产业,着力打造一批户外体育营地、汽车露营地、徒步骑行营地、冰雪运动场地等体育产业基地。继续办好金昌国际马拉松赛、中国·金昌国际青少年生存训练营等精品赛事。

6.健康文旅产业。加快紫金苑、骊靬古城等精品景区建设步伐,构建重点旅游景区体系。加大旅游商品开发力度,大力发展旅游商品购物店和购物街建设。大力发掘金昌地域特色的中医药传统文化,加强中医医疗、保健、科研、产业等机构文化建设。

六、实施健康扶贫行动

(一)提高医疗保障水平,切实减轻贫困人口医疗费用负担。逐年提高医疗保障水平,并加大对大病保险的支持力度,通过逐步降低大病保险起付线、提高大病保险报销比例等,实施更加精准的支付政策,提高贫困人口受益水平。加大医疗救助力度,将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制,发挥协同互补作用,形成保障合力,切实解决因病致贫、因病返贫问题。

(二)对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。建立贫困人口健康卡,推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。以县(区)为单位,依靠基层卫生计生服务网络,进一步核准农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况,对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治。全面落实农村贫困人口大病分类救治政策,推行先诊疗后付费结算机制。加强农村贫困残疾人健康扶贫工作,建立医疗机构与残疾人专业康复机构有效衔接、协调配合的工作机制,为农村贫困残疾人提供精准康复服务。

(三)加强医疗机构对口帮扶工作。结合万名医师支援农村工程,强化医务人员培训,推广适宜医疗技术。定期派出医疗队,为农村贫困人口提供集中诊疗服务。釆取技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,提高被帮扶医疗机构的服务能力。二级及以上医疗卫生机构对口帮扶乡镇卫生院,重点加强特色医疗服务项目建设,有效提升解决常见病、多发病和慢性病等疾病的医疗能力。

七、关注提高重点人群健康保障水平

(一)保障妇女儿童健康。实施母婴安全计划,倡导优生优育,继续实施住院分娩补助,向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。实施健康儿童计划,促进儿童早期发展,加强儿科建设,加大儿童重点疾病防治力度,继续实施贫困地区儿童营养改善项目。加强出生缺陷综合防治,开展免费婚检、孕检,扩大新生儿疾病筛查,实施贫困听障儿童救治等项目,构建覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。强化妇女常见病筛查措施,提升筛查率和早诊早治率。大力开展托儿所幼儿园内中医治未病服务工作,对托幼机构卫生保健人员、幼儿家长定期开展儿童保健知识培训。到2020年,在全市公立托幼机构中开展中医治未病服务工作。到2030年,经教育部门审批在册的80%以上民办托幼机构开展中医治未病服务。

调整扩增妇幼健康服务资源,完善妇幼健康服务体系,应对生育政策调整完善带来的服务供给压力。实施妇幼健康和计划生育服务保障工程,加强妇幼保健机构建设,整合全市资源建立市妇幼保健医院,按二级甲等标准建设,提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。加大妇产科、儿科临床医师和保健医师培养力度,完善孕产妇和新生儿危急重症救治中心和绿色通道建设,提高妇产科、儿科服务质量。以产前诊断、助产和人类辅助生殖技术为重点,加强妇幼健康服务的监管。

实施健康妇幼产业。推动妇幼健康产业市场多层次、多样化发展,多渠道、多业态提供专业化产品和服务。

(二)保障老年人口健康。推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料,安宁疗护一体化的健康和养老服务,促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,推动开展老年心理健康与关怀服务。发展居家老人,尤其是计划生育特殊家庭的长期照护服务,全面建立经济困难的高龄、失能老人补贴制度,建立多层次长期护理保障制度。进一步完善政策,使老年人更便捷获得基本药物。

(三)保障残疾人健康。认真组织实施《甘肃省人民政府办公厅关于贯彻落实〈国家残疾预防行动计划〉(2016—2020年)的实施意见》(甘政办发〔2017〕70号),加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度,将更多符合条件的残疾人康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。建立残疾儿童康复救助制度,对残疾人基本型辅助器具给予补贴。将残疾人康复纳入基本公共服务,为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。完善医疗机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务。进一步完善康复服务体系,加强残疾人康复和托养设施建设,建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制,基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。开展全人群、全生命周期残疾预防,有效控制残疾的发生和发展。加强对致残疾病及其他致残因素的防控。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。

(四)保障其他特殊人群健康。关注低收入人群健康,保障生活水平,定期进行健康教育、健康咨询和健康体检。关爱流动人口健康,实行市民化待遇,提供公共卫生计生均等化服务。加强群众健康保障,预防和治疗与自然环境密切相关的疾病。大力推动公民自愿捐献器官和造血干细胞工作,积极参与中华骨髓库甘肃分库建设。

八、治理改善健康环境

(一)深入开展爱国卫生运动。加强城乡环境卫生整洁行动,有效整治城乡“脏、乱、差”现象,解决影响城乡环境卫生的重难点问题,进一步加快推进农村改厕进程,提高农村卫生厕所普及率。深入推进卫生城镇创建工作,继续巩固我市“国家卫生城市”称号。

(二)实施健康环境工程。坚持绿色发展理念,严格执行生态环境保护制度,加强环境监测检测能力建设,建立健全环境健康监测、调查、风险评估制度。加强饮用水水源地保护,推进污染物综合防治和环境治理,实行联防联控和流域共治,落实大气、水、土壤污染防治行动计划,严格工业园区环境管理。

围绕节能、污染防治、工业固废综合利用等领域,加强重点领域关键技术研发,发展高效节能、资源循环利用、污水处理等先进技术和专业化服务,形成节能环保产业发展基地,推进节能环保产业建设。

(三)推进健康城市、健康村镇建设。加强健康城市、健康村镇建设监测与评价,保障与健康相关的公共设施用地需求,完善相关公共设施体系、布局和标准,把健康融入城乡规划、建设、治理全过程。广泛开展健康家庭、健康单位、健康学校、健康社区、健康村镇建设,提高社会参与度。到2030年,力争成为健康城市和健康村镇建设的示范市和示范村镇。

深入实施新城镇新能源新生活行动计划,通过完善城市规划、建设和管理,改进自然环境、社会环境、用能方式和健康服务,全面普及健康生活方式。完善村镇基础设施,改善人居环境,提升群众文明卫生素质,实现村镇群众生产、生活环境与人的健康协调发展。

九、持续加大食品药品安全保障力度

(一)完善药品供应保障体系。完善国家基本药物制度,健全药品供应保障机制。在政府办基层医疗机构全面配备使用基本药物的基础上,全市范围内所有公立医疗机构全面配备优先选择使用基本药物。探索推进老年人、特殊人群基本药物保障,增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。强化短缺药品供应保障和预警,完善药品储备制度和应急供给机制。落实省级药品集中采购与医疗机构阳光采购有效衔接的分级分类负责制,完善县乡村一体化配送与“两票制”的衔接。建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。执行《甘肃省药品集中采购诚信管理办法》,强化实现对药品配送的监管。到2020年,所有公立医疗机构药品、高值医用耗材全面实现网上采购,药品、高值医用耗材平均配送率达到95%以上。到2030年,药品高值耗材供应体系更加完善。

(二)加强食品安全监管保障。加强食品安全风险监测评估,到2030年,食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。推进食品安全信用体系建设,完善食品安全信息公开制度。建立食品安全诚信体系,加大执法力度,切实保障食品安全。

强化食品安全监测评估。实施食品安全战略,形成严密高效、社会共治的食品安全治理体系。建立专业化、高效率的食品安全监测评估体系,强化食品安全宣传工作。加强食品安全监测网络建设,开展城乡特别是农村地区食品安全风险监测、预警工作。扩大哨点医院覆盖率,提高食源性疾病报告率和流行病学调查能力,严密防范区域性、系统性食品安全风险。加快健全统一权威的食品药品安全监管体制,加快部门协调配合,加大农业种养殖环境治理,实施严格的农业投入品监管和食品安全监管,加强从农田到餐桌、从实验室到医院的全程管理,保障食品安全。

十、加强健康人力资源建设

加强高层次人才队伍建设,引进和培养一批具有国内或省内领先水平的学科带头人,大力培育青年创新人才和团队。加强县级医务人员进修培训,提高服务能力和水平。加强基层人才队伍建设,落实医疗卫生机构用人自主权,全面推行聘用制,吸引人才到基层就业。

创新医务人员使用、流动与服务提供模式,形成能进能出的灵活用人机制,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。加强药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。推进卫生管理人员专业化、职业化。加强社会体育指导员队伍建设,到2030年,实现每千人拥有社会体育指导员2.3名。

十一、不断完善健康信息化服务体系

(一)完善人口健康信息服务体系建设。按照国家、省上人口健康信息化建设要求,全面建成统一权威、互联互通的市、县人口健康信息平台,规范和推动“互联网+健康医疗”服务,创新互联网健康医疗服务模式,持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的健康信息服务。全面建立远程医疗应用体系,有步骤地实施健康云服务发展智慧健康医疗便民惠民服务。实现上连省级,下通县级的人口健康信息平台互通共享、规范应用,人人拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡,远程医疗覆盖全市医疗卫生机构,全面实现人口健康信息规范管理和使用,满足个性化服务和精准化医疗的需求。开发便捷实用的体育运动信息平台和APP手机客户端等,为健身群众提供体育场馆、专业教练、服务日程等,方便群众运动健身。

(二)推进健康医疗大数据应用。积极参与健康医疗大数据应用体系建设,推进数据开放共享、深度挖掘,建立和完善健康医疗数据资源目录体系,全面深化健康医疗大数据在行业治理、临床和科研、公共卫生、教育培训等领域的应用,培育健康医疗大数据应用新业态。制定完善健康医疗大数据应用发展的市级法规,推进网络可信体系应用,加强健康医疗数据安全保障,加强健康医疗信息化复合型人才队伍建设。强化互联网健康服务监管。

实施“互联网+”行动,推进信息应用和产业化发展。大力发展中药材电子商务,重点扶持优势中药材电子商务示范企业,推动中药材网络交易。

第四章  组织保障

一、加强组织领导

市、县(区)党委、政府要准确把握新形势新要求,进一步增强推进健康金昌建设的责任感和紧迫感,落实党委、政府维护发展全民健康的主体责任,健全领导体制和工作机制,成立党委、政府主要领导担任组长、分管领导担任副组长、党委政府相关部门担任成员的全民健康融合发展协调推进领导小组,党委、政府承担主体责任,部门各负其责,承担直接责任,工会、共青团、妇联、残联、各民主党派、工商联等群团组织和全社会充分参与,全力推进健康金昌建设。将健康金昌建设纳入国民经济和社会发展全局,统筹协调,审议、推进、实施重大项目、重大政策和重大工程,谋划重大问题。将维护和促进全民健康工作及主要健康指标目标管理责任制纳入党委、政府和相关部门领导班子实绩考核体系,完善考核机制和问责制度,切实落实相关任务。

二、健全投入保障机制

市、县(区)财政要履行在保障基本健康服务需求方面的责任,完善促进健康金昌建设的政府投入机制,调整优化支出结构,加大健康领域投入力度。充分调动社会组织、企业的积极性,形成多元筹资格局,完善政府保障和补充保障相结合的多元健康保障机制。鼓励金融、保险等机构创新产品和服务,完善扶持措施,参与健康服务。大力发展慈善事业,鼓励社会和个人捐赠与互助。积极探索充分发挥中医药特色优势的财政补助政策。要切实保证公共卫生机构和重大、重点传染病防治和危害日益严重的慢性病的经费投入。

三、进一步加强法制建设

完善卫生与健康法律制度和政策环境,推进健康相关领域简政放权、放管结合,提高服务效率。继续深化药品、卫生计划生育机构等审批改革。推进健康相关部门依法行政。加强健康领域监督执法体系和能力建设,推进集公共卫生、医疗卫生及计划生育等为一体的综合监督执法。综合运用法律、行政、经济等手段,加快构建事先、事中和事后监管体系,全面推开“双随机、一公开”机制建设。加强行业自律和诚信建设,鼓励行业协会商会发展,充分发挥社会力量在监管中的作用,促进公平竞争。强化个人对医疗机构费用的监督、质疑与维权申诉,有效缓解医患纠纷。积极开展健康融入所有政策的制度研究,深入开展“健康金昌”、区域卫生和人口协同发展等重大课题的研究,为加快全市卫生和健康事业发展提供理论支撑和法律保障。

四、加强信息支撑

以信息化引领各项健康事业、产业发展。充分利用“云、大、物、移”技术变革,挖掘和利用有利于健康保障的重大战略机遇,以信息化建设为保障和重要支撑、促进医改深入。实施以信息技术进步保障医改目标实现、促进精准医疗和医疗科技进步保障群众健康。以医疗大数据分析应用推动与健康有关的领域变革发展,引导生产制造、健康服务、食品药品安全、物流供应保障等更加精准、更富成效。强化互联网健康服务监管。

五、强化宣传倡导

要充分发挥宣传引导作用,大力宣传党和国家及省市党委、政府关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策,宣传推进健康中国、健康甘肃、健康金昌建设的重要意义、总体战略、目标任务和重大举措,倡导和谐绿色发展的理念,提高群众的普遍认知度,自觉主动健康生活。积极、客观、公正地宣传报道健康金昌建设的新亮点、新成效,动员全社会积极参与健康金昌建设。加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道,形成全社会关心支持健康金昌建设的良好社会氛围。

六、实施监测评估

建立公共政策健康风险管理监测指标体系,成立健康咨询专家委员会。制定实施五年规划等政策文件,对本规划各项政策和措施进行细化完善,明确各个阶段所要实施的重大工程、重大项目和重大政策。建立常态化、经常化的督查考核机制,在市政府主导下,开展允许第三方参与的、健全完善的过程监督和阶段性进展评估,适时对目标任务进行必要调整。强化激励和问责,确保规划有效实施。

      

     附件:金昌市全民健康融合发展协调推进领导小组


信息来源:市委发〔2017〕38号
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